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克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,惠泽天下全年免费资料在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。惠泽天下全年免费资料本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

克罗恩病在欧美发病率较高,惠泽天下全年免费资料美国的发病率及患病率大约为5/10万人口和90/10 万人口,且种族差异较明显,黑人发病仅为白人的1/5。

我国发病数较少,惠泽天下全年免费资料据推测我国大陆地区克罗恩病发病率及患病率分别为0.848 /10万人口和2.29 /10万人口,但有逐渐增高的趋势。

目前认为克罗恩病是一种由遗传与环境因素相互作用引起的终生性疾病,惠泽天下全年免费资料具体病因及发病机制迄今未明。大量研究证明吸烟可增加克罗恩病的患病和复发危险。而一些潜在的环境因素亦可激发克罗恩病的发生。精制糖已被确认是不利因素。产期也可作为一种刺激因素而使一些孕妇于产后发病。

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克罗恩病起病隐袭,早期常无症状,或症状轻微,容易被忽略,惠泽天下全年资料大全从有症状到确诊,一般平均1~3 年。病程常为慢性、反复发作性,多见于青年人,女性略多于男性。惠泽天下全年资料大全其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高,儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。

阵发性痉挛性腹痛是该病最常见的症状,随着病程进展可表现为持续性钝痛,惠泽天下全年资料大全回肠病变常出现右下腹痛,进食后可加重,常易被误诊为急性阑尾炎。大便性状改变及排便次数增加也是该病常见症状之一。惠泽天下全年资料大全约85%的患者可出现腹泻,40%~50%的患者可有血便,出血部位主要为回肠和结肠。

克罗恩病可合并肠瘘(内瘘或外瘘),惠泽天下全年资料大全内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通;外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。

合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿,出现发热、腹痛和腹部包块,惠泽天下全年资料大全肛周病变如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症。惠泽天下全年资料大全有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而就诊,经检查才发现为该病。

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惠泽天下2019年免费资料许多患者出现肠腔狭窄或形成肠梗阻,梗阻部位多位于末端回肠,其次为结肠或十二指肠,针对性的药物治疗有可能改善狭窄症状,但大部分狭窄和梗阻最终需要外科治疗。惠泽天下2019年免费资料约20%的患者可有肠外表现,口腔溃疡常反复发作;眼部症状包括视力模糊、流泪、眼部烧灼感和瘙痒感、疼痛、畏光、眼结膜充血、视力下降等。

可导致失明或角膜穿孔,最常见的为表层巩膜炎,其次为葡萄膜炎,惠泽天下全年资料大全,皮肤病变中结节性红斑和脓皮病为最常见的并发症,多见于四肢末端,其他的皮肤病变包括丘疹、白塞氏病、牛皮癣、白癜风等,惠泽天下全年资料大全,骨关节病变以强直性脊柱炎较多见,其次为类风湿性关节炎、骨质疏松症等。

肺部病变可表现为哮喘、支气管炎、支气管扩张症。惠泽天下2019年免费资料肝胆系统病变可见原发性硬化性胆管炎、脂肪肝、肝硬化等,惠泽天下2019年免费资料,长期的病痛还可能使患者出现焦虑或抑郁等心理症状。

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